Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

При наличии соответствующих показаний врачи могут назначать пациентам уколы при артрозе коленного сустава. Инъекционный метод введения лекарственных средств повышает эффективность всего терапевтического курса лечения воспалительного процесса, так как их активные компоненты быстро оказываются в очагах поражения тканей. Уколы имеют и другие преимущества, которые делают их одним из лучших способов лечения артроза.

Что происходит с коленным суставом при артрозе

Пораженный артрозом сустав колена

Каждый сустав имеет поверхность, которая полностью покрыта хрящевой тканью. Данные структуры находятся в синовиальной сумке, где их питает и омывает специальная жидкость. У здорового человека гиалиновый хрящ является упругим и гладким. Поэтому сустав способен качественно справляться с основными задачами, которые были перед ним поставлены.

При нарушении обмена веществ или получении травмы происходят дегенеративные изменения в области расположения суставов. Ткани не успевают своевременно восстанавливаться, в результате чего уменьшается выделение синовиальной жидкости. Это приводит к повышению трения. Хрящевая ткань под влиянием отрицательных факторов начинает стремительно разрушаться. Данный процесс сопровождается ограничением подвижности сустава и в дальнейшем его полной парализацией.

Преимущества и недостатки использования инъекций

У внутрисуставных уколов есть преимущества перед другими видами лечения

Уколы при артрозе коленного сустава, которые делают внутримышечно или другим доступным способом, имеют свои и преимущества, и недостатки. Положительные качества данного метода лечения сложно переоценить. Самыми значимыми являются следующие особенности:

  1. Введенный в сустав препарат рассасывается в течение длительного времени. Этот процесс может длиться до 1 года;
  2. Происходит местное влияние на все ткани, которые являются частью пораженного сустава;
  3. Активные вещества препарата не проникают в кровь, а значит, не сказываются на деятельности внутренних органов и систем.

Многие специалисты убеждены, что уколы при артрозе являются самым безопасным методом лечения данного заболевания. Поэтому их могут назначать пациентам, у которых развиваются сопутствующие осложненные патологии. С такими нарушениями очень часто больным приходится отказываться от традиционных способов терапии, так как они могут нести угрозу для их здоровья.

Не лишены уколы недостатков. Главным минусом такой терапии является невозможность применения при поражении глубоко расположенных или небольших суставов. Требуется, чтобы воспаленная полость была достаточно большой. Тогда в нее свободно можно будет ввести иглу.

Как происходит укол в сустав

Существует множество препаратов для внутрисуставного введения

Пациентов может интересовать вопрос о том, какие уколы при артрозе им назначит врач. Вид лекарственного средства напрямую зависит от состояния человека и тревожащих его симптомов. Также учитывается наличие осложнений, которые могли развиться на фоне поражения сустава. Самостоятельно делать уколы категорически запрещается, так как это может привести к инвалидности.

Глюкокортикоиды

При проведении инъекционного лечения часто используют глюкокортикоидные препараты. Они успели доказать свою эффективность в лечении артрозов. Данные средства справляются с болевым синдромом, воспалением и отеком. Самые эффективные препараты этой группы представлены ниже:

Первая инъекция в больное место считается пробной. Если после нее пациенту не становится лучше, то врач заменяет ранее прописанный препарат другим. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная дозировка медикамента. Для выздоровления требуется делать 1-2 укола в 2 недели. Нельзя вводить более 5 инъекций за курс терапии. Во время первой процедуры используется максимальная дозировка. С каждым последующим разом она уменьшается.

Глюкокортикоидные препараты категорически запрещены пациентам, у которых наблюдается истончение костной структуры или имеются инфекционные поражения организма. К числу противопоказаний также относится детский возраст до 5 лет. Недопустимо использовать инъекции такого типа при лечении пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечной недостаточностью.

Хондропротекторы

Уколы в коленный сустав при артрозе должны быть направлены на восстановление тканей поврежденного места. Для этих целей применяются препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Их активными компонентами являются глюкозамин и хондроитин. Состав данных средств имеет сходство с веществами самого сустава организма человека. Поэтому они хорошо усваиваются и быстро приступают к своей работе, а именно восстановлению поврежденных тканей.

После лечения хондропротекторами у пациентов улучшается двигательная активность. Такое изменение происходит за счет нормализации питания тканей и восстановления прежнего объема синовиальной жидкости.

Хондропротекторы наиболее эффективны при длительном применении. Пациентам в среднем назначают 12-20 инъекций в сустав. После их переводят на препараты в форме таблеток для поддержания достигнутого результата терапии.

Параллельно для лечения сочленений могут использоваться и другие средства, к примеру, «Дипроспан». Уколы разных видов дополняют действие друг друга, что приводит к получению положительного результата в короткие сроки.

Большинство пациентов не устраивает терапия данными медикаментами, так как они имеют высокую стоимость. Еще одним минусом хондропротекторов являются их эффективность лишь по отношению патологического процесса 1 или 2 степени. При запущенном артрозе они не принесут положительного результата.

Наиболее востребованными считаются следующие лекарственные препараты для проведения инъекций:

Лечение хондропротекторами не подходит больным, у которых в колене присутствует инфекция или имеется склонность к развитию кровотечений. Противопоказаниями к терапии являются также такие состояния, как беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

После проведения терапии у пациента может обнаружиться сепсис.

Производные гиалуроновой кислоты

По ампуле могут назначаться не только хондропротекторы в уколах при артрозе, но и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Такие средства показаны при недостатке смазочных веществ в суставе.

Активное вещество препарата обволакивает больной сустав и создает на его поверхности своеобразную пленку. За счет этого восстанавливается упругость и эластичность тканей. Лучше всего результат лечения заметен на начальных этапах развития артроза. Чтобы добиться положительного эффекта, достаточно ввести до 5 уколов.

При артрозе врачи назначают такие препараты с гиалуроновой кислотой:

После введения вещества пациенты могут пожаловаться на болезненность и отечность. Также к числу побочных эффектов относится разжижение крови. Необходимо помнить о том, что использование данного препарата при наличии воспалительного процесса является малоэффективным.

Плазмолифтинг

Данный метод лечения артроза еще не так популярен. Однако он успел доказать свою эффективность в борьбе с заболеванием суставов. Плазмолифтинг практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Интересуясь вопросами о том, какие уколы делают при развитии артроза, пациенты могут слышать в ответе на него перечисление вещества, которыми проводится плазмолифтинг. Суть данного метода заключается во введении в пораженное место плазмы крови. Для этого требуется предварительный забор венозной крови. Ее очищают и насыщают необходимым количеством тромбоцитов. В таком виде средство вводят в сустав.

Гомеопатия

После устранения воспалительного процесса пациентам делают уколы с гомеопатическими средствами. Чаще всего используются:

Гомеопатические инъекции помогают справиться с болезненными ощущениями. Они укрепляют местный иммунитет и восстанавливают регенеративные способности тканей. Данный метод лечения противопоказан лишь при наличии у человека повышенной чувствительности к активным или вспомогательным веществам препаратов.

Блокады новокаином

Уколы в коленку, которые делают при артрозе коленного сустава, должны помогать купировать болевой синдром, возникающий при сильном разрушении тканей. С этой задачей справляются препараты с новокаином. Дополнительно они снимают отек и восстанавливают утраченную подвижность сустава. При необходимости новокаин можно совмещать с антибиотиками.

Данный метод лечения не подходит при развитии деформирующей формы остеоартроза. Действие инъекции наблюдается на протяжении 7-30 суток. После разрешается ввести пациенту еще один укол.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Внутримышечные уколы справляются с симптоматикой артроза

Инъекция может быть внутримышечной и внутривенной. С ее помощью облегчается болезненное состояние человека. Внутрисуставные уколы считаются более эффективными. Однако они не всегда способны справиться с симптомами и разрушениями, из-за которых страдает пациент.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты данной группы предназначены для устранения боли, отека и воспаления. Их традиционно включают в каждый курс терапии артроза. Существует несколько видов НПВС:

  1. Неселективные («Диклофенак». «Анальгин», «Кетанов»);
  2. Селективные («Мовалис», «Артрозан», «Амелотекс»).

Препараты первой группы считаются более опасными, так как они могут негативно отражаться на состоянии органов желудочно-кишечного тракта. Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы являются относительно безопасными. Однако они тоже имеют свои противопоказания, среди которых беременность, лактация и заболевания ЖКТ.

«Династат» – единственный представитель группы ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Он поступает в продажу в ампулах. Данный препарат разрешается использовать при язвенной болезни. Он не подходит пациентам старше 65 лет.

Стероидные препараты

Стероидные средства назначают при артрозе коленного сустава в редких случаях. Все потому, что к числу показаний к их применению относятся лишь сложные поражения тканей. Самым эффективным стероидом при таком заболевании является «Амбене». Препарат справляется с болевым синдромом и убирает воспаление. Необходимо помнить о том, что он способен сказываться на способности сустава создавать новые клетки. Поэтому принимать средство нужно с осторожностью исключительно по назначению врача.

Обезболивающие средства

Ряд анальгетиков пополняет перечень инъекций при заболевании суставов. Препарат такого типа хорошо обезболивает, благодаря чему пациент чувствует себя значительно лучше. Обезболивающие уколы при артрозе принято делать больным, которые страдают от защемления нервов, болей и мышечных спазмов.

Для обезболивания сустава применяют препараты:

Витаминные комплексы

При развитии артроза врачи назначают пациентам инъекции витаминов. В данном случае требуются В1, В6 и В12. Они приводят в норму обменные процессы и питают ткани недостающими микроэлементами. Также витаминные комплексы помогают справиться с болевым синдромом.

Уколы при артрозе способствуют нормализации питания пораженного хряща и восстановлению его подвижности. Чтобы терапия оказалась успешной, основные процедуры должен проводить грамотный специалист. Попытки самостоятельно сделать себе укол могут привести к весьма плачевным последствиям, поэтому совершать подобные действия категорически запрещается.

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению. При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено. На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

  • «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
  • «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
  • «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

  • «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
  • «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

  • «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
  • «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
  • «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
  • «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
  • «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
  • «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

  • «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
  • «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
  • «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
  • «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Какие препараты используют для уколов в коленный сустав при артрозе

Уколы в колено при артрозе обладают замечательным терапевтическим действием. Иногда они необходимы и просто незаменимы, поскольку часто спасают больных от оперативных вмешательств. Уколы от артроза коленного сустава способны значительно улучшить состояние больного, предотвратить разрушение и стирание внутрисуставного хряща. Однако каждому пациенту необходим индивидуальный подход, чтобы установить какой препарат и в каком количестве необходим.

Как действуют и когда показаны уколы в сустав

Существует множество недугов, которые поражают коленный сустав. В этом случае внутрисуставные уколы намного эффективней, чем внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств. Попадая в сустав, лекарство рассасывается очень долго, оказывая тем самым пролонгированный лечебный эффект. Кроме того, они оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее и восстанавливающее, и к тому же не проникают в кровяное русло.

Показаниям к уколам являются следующие недуги:

  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • скопление крови в коленном сочленении (гемартроз);
  • дегенеративные процессы в колене;
  • ревматоидный артрит.

Наиболее часто артрозом поражается коленное сочленение. При этом возникает нестерпимая боль, которая в прямом смысле слова изматывает больного и ограничивает его двигательную активность. Особенно сильно болезнь дает о себе знать утром. Она характеризуется скованностью сочленений и их онемением. Пациенту требуется некоторое время чтобы разработать сустав и начать ходить. Также в результате дегенеративно -дистрофических изменений, происходящих в суставе, снижается выработка синовиальной жидкости, что увеличивает трение костей и вызывает сильную боль.

При артрозе разрушается не только хрящевая ткань. На этом дегенеративные процессы не останавливаются. Они распространяются дальше, разрушая всю костную ткань, располагающуюся под хрящом. Это приводит к образованию костных наростов, внутрисуставная площадь сужается и сустав деформируется. В результате этих процессов человек ощущает болезненные ощущения, которые препятствуют движениям и снижают качество жизни пациента. Лечение артроза не ограничивается приемом таблеток. Оно требует комплексного похода: соблюдение особого режима дня, специальной диеты, использование наружных противовоспалительных мазей, выполнение упражнений лечебной физкультуры и, конечно же, уколов в коленное сочленение.

Разновидность внутрисуставных инъекций

Хорошо известно, что не бывает волшебных препаратов и то, что подходит для лечения одного человека, может оказаться совершенно бездейственным для другого. Поэтому в каждом конкретном случае необходим специфический подход к проблеме, учитывая при этом стадию развития недуга, возраст пациента, наличие у него текущих или хронических заболеваний. Уколы при артрозе коленного сустава обладают широким терапевтическом действием и вводятся в сустав при наличии воспалительного процесса, который сопровождается лихорадкой, сильными суставными болями, отечностью, повышением местной температуры и нарушением двигательной активности. Следует отметить, что инъекции при артрозе коленного сустава — это крайняя мера лечения, когда другие терапевтические методы неэффективны.

Таким образом, при артрозе специалист может предложить следующие внутрисуставные инъекции:

Хондропротекторы

В настоящее время считаются самыми эффективными препаратами, благодаря своему составу. Однако имеют один существенный недостаток — не обладают быстрым эффектом и нуждаются в длительном применении. Состояние больного улучшается спустя полгода после курса лечения. Хондропротекторы обладают рядом значительных преимуществ:

  • устраняют боль и дискомфорт;
  • способствуют синтезу коллагена и хондроитина;
  • улучшают метаболизм сустава;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • улучшают амортизационные свойства сустава;
  • заживляют сустав и препятствуют его разрушению.

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • Афлутоп;
  • Дона;
  • Хондролон;
  • Ферматрон (продается в аптеке в специальном шприце).

Хондропротекторы изготавливаются из хрящей, сухожилий и связок животных и морских рыб.

Гормональные препараты (стероиды)

Данные препараты активно используют при лечении недугов опорно — двигательного аппарата. Они очень быстро снимают воспаление в суставах, купируют боли и отеки, что позволяет приступить к физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре, массажу и пр. В состав этих препаратов входят гормоны надпочечников и их синтетические варианты. Как правило лечение гормональными препаратами сочетается с уколами витамина группы В.

Недостатком гормональной терапии является тот факт, что они обладают обширным списком противопоказаний. Их не назначают при следующих недугах:

  • сахарном диабетом;
  • туберкулезе;
  • язве желудка;
  • гипертонической болезнь;
  • почечной недостаточности.

Продолжительность курса лечения определяет врач, но обычно делают по 4- 5 инъекций в каждое колено, один раз в две- три недели. Срок действия уколов- две недели, затем их эффективность падает. К таким препаратам относятся:

  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Кеналгон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Ледерспан (самый эффективный препарат).

В некоторых случаях после гормонального укола начинается незначительное обострение артроза, однако оно быстро купируется и человек начинает себя чувствовать значительно лучше.

Как правильно использовать глюкокортикоиды? При их применении следует соблюдать некоторые правила:

  • используют только при наличии воспаления и отека;
  • следует ориентироваться на положительную динамику первых уколов, поскольку последующие уколы оказывают меньший эффект, если сразу нет положительных результатов, то дальнейшее их применение бессмысленно;
  • придерживаются правильной схемы лечения: уколы делают один раз в десять дней, более часто их делать опасно из-за риска развития осложнений.

Чем опасны гормональные уколы?

  1. Любой укол — это малоинвазивный способ лечения, который является достаточно болезненным.
  2. Повышается риск проникновения инфекции внутрь сустава.
  3. Слишком частые уколы и высокие дозы гормонов влияют как на хрящевую ткань, так и на весь организм.
  4. Побочные эффекты могут быть опасными и ухудшить состояние здоровья, особенно при наличии ожирения, гипертонической болезни, язвы желудка, почечной недостаточности и пр.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Препараты этой группы по праву считаются самыми безопасными. Поскольку гиалуроновая кислота является незаменимым составляющим синовиальной жидкости, то уколы на ее основе, проникая в околосуставную сумку, образуют густую жидкость наподобие геля, которая защищает хрящевую ткань и препятствует его разрушению. Лекарственные средства на основе гиалуроната отличаются высокой эффективностью:

  • питают костную и мышечную ткань;
  • устраняют воспаление;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • уменьшают трение костей;
  • улучшают амортизационные свойства сочленения;
  • восстанавливают даже значительно поврежденный хрящ.

Уколы назначают в период острого воспаления. Курс лечения составляет от трех уколов до пяти с интервалами до двух недель. Очень востребованы следующие лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты:

Многие их этих препаратов уже выпускаются в шприцах.

Новокаиновые блокады

Иногда боль в колене может быть невыносимой, в этом случае проводят новокаиновую блокаду примерно три раза на протяжении месяца. В результате блокады блокируется дальнейшее разрушение хрящевой ткани и купируется воспалительный процесс. При наличии инфекционного артроза, новокаин комбинируют с антибиотиками.

Противопоказанием к проведению блокады является деформирующий остеоартроз. Обычно больной чувствует облегчение уже после первого укола, его действия хватает на целый месяц. Новокаиновая блокада оказывает лучший эффект, когда проводится совместно с витаминными инъекциями. Их можно делать как в ткани сустава, так и в его полость.

Плазмолифтинг в лечении коленного артроза

Данный метод лечения является инновационной регенеративной технологией. Ее используют как в косметологии, так и в ревматологии для лечения артритов и артрозов.

Данный метод позволяет полностью восстановить разрушенный хрящ, увеличить выработку коллагена и гиалуроновой кислоты в сочленении. Процедура плазмолифтинга представляет собой процесс введения в организм собственной крови человека, которая была обогащена тромбоцитами. Данные элементы крови выполняют ряд важных функций, среди которых самой важной является их способность к регенерации и заживлению поврежденных тканей.

Главным преимуществом данного метода является использование собственной крови, что не вызывает отторжения или побочных реакций у человека.

Процедуру проводят следующим образом:

  1. У пациента проводят забор крови.
  2. Отделяют тромбоциты и плазму.
  3. Затем в лабораторных условиях плазму обогащают тромбоцитами, которую вводят человеку в проблемные зоны, в данном случае — в поврежденный сустав.

Для проведения процедуры достаточно 10 — 12 мм венозной крови. После процедуры наступают значительные улучшения:

  • исчезают боли и воспаление;
  • восстанавливается подвижность сустава;
  • усиливается приток крови к больному участку;
  • образуются новые сосуды;
  • улучшаются обменные процессы в сочленении.

Обогащенная тромбоцитами кровь одновременно воздействует на все участки опорно — двигательной системы, восстанавливая хрящевую и костную ткань, нормализуя состояние связочного и мышечного аппарата, увеличивая выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. В результате увеличивается объем синовиальной жидкости, что улучшает скольжение костей и самостоятельное восстановление хряща. Наряду с опорно — двигательной системой улучшается общее состояние организма, регенерируются и омолаживаются кожные покровы, улучшаются зубы, восстанавливаются когнитивные способности человека. Происходит восстановление внутренних органов и любого поврежденного участка тела.

Внутримышечные уколы при коленном артрозе

Данные препараты направлены на снятие воспаления и отечности. С этой задачей отлично справляются следующие лекарственные средства:

Витаминные комплексы

Витаминные комплексы вносят существенный вклад в лечение дегенеративно — дистрофических процессов, происходящих в суставах. Кроме того, в настоящее время они усиливают целебное действие других препаратов, улучшают передачу нервных импульсов, благоприятно влияют на обменные процессы в клетках. Такие комплексы должны обязательно включать в себя витамины группы В, Е, аскорбиновую кислоту и рутин.

Наиболее популярными являются препараты:

  • Тригамма;
  • Беневрон БФ;
  • Коплигам В;
  • Нейрорубин;
  • Комбилипен;
  • Мильгамма.

Также важно откорректировать свой пищевой рацион, поскольку диетотерапия тоже является частью лечения.

Нестероидные препараты

Данные лекарственные средства оказывают комплексное воздействие: жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Их назначают при любых суставных патологиях, поскольку они достаточно эффективны. Однако данная категория лекарственных средств обладает обширным списком противопоказаний. Обычно нестероидные препараты требуют длительного применения, что приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы. Поэтому необходимо строго придерживаться курса лечения, не назначать себе препараты самостоятельно, выдерживать временной промежуток между инъекциями.

Среди нестероидных лекарств самыми эффективными являются:

С каждым годом артриты и артрозы поражаю все больше количество как молодых, так и пожилых людей. Современная медицина постоянно ищет новые методы борьбы с этими коварными недугами. Важно начать лечение своевременно, в этом случае большинство пациентов избавляются от недуга на самых ранних стадиях.

Какие уколы делают при артрозе коленного и других суставов? Виды и особенности инъекций

Медикаментозная терапия артроза может быть локальной и системной. Локальное лечение подразумевает местное нанесение препаратов, системное – прием лекарств перорально. Отдельное место занимают внутривенные и внутримышечные инъекции, а также уколы в сустав. Инъекционное лечение, как правило, является системным, но когда укол делается непосредственно в сустав – это локальное воздействие.

Какие инъекции делают?

Внутримышечные инъекции способствуют снижению болевых ощущений в суставе. Вводимые лекарственные препараты укрепляют мышцы и способствуют восстановлению подвижности сустава. Эффект после введения наблюдается через 20–30 минут.

Внутрисуставные уколы показаны на финальной стадии заболевания, когда таблетки и мази уже не помогают, а снять боль нужно быстро. Препараты вводятся курсами.

Основные правила введения препаратов в сустав:

  1. Ставить инъекции в сустав может только высококвалифицированный специалист.
  2. Подбор препарата проводится с учетом тяжести состояния больного.
  3. Обязательно проведение аллергической пробы перед первым введением лекарственного средства.
  4. При деформации костной и хрящевой ткани инъекции ставятся только под контролем УЗИ.

При выполнении инъекции лекарственного препарата в коленный сустав больной должен находиться в положении лежа с выпрямленной в колене ногой. При вколе иглы кожа натягивается, игла вводится с латеральной или медиальной стороны поверхности. С медиальной стороны щель между надколенником и бедренной костью шире, поэтому попасть в сустав проще.

Иглу следует продвигать постепенно, так укол будет менее болезненным.

  • При инъекции в плечевой сустав иглу нужно вводить между акромиальным отростком лопатки и шейкой плеча – щель в этой области достаточно широкая, врач ее может определить даже на ощупь. Вводить иглу следует до ощущения провала.
  • Для введения в тазобедренный сустав используется длинная игла, иначе попасть в сустав не получится. Вводить иглу следует ниже верхушки большого вертела, направляя ее перпендикулярно наружной поверхности бедра. Как только игла достигнет кости, нужно вводить лекарственный препарат.
  • При введении препаратов в локтевой сустав рука пациента должна быть согнута под углом 90 градусов. В этом положении образуется ямка, куда и следует вводить иглу. Направление иглы – перпендикулярно суставу.

Инъекция – достаточно болезненная процедура, особенно в случае наличия воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данные лекарственные средства могут не только снять болевые ощущения, но и остановить процесс воспаления в суставе. Если использовать их курсами, можно полностью избавиться от болевых ощущений. Механизм противовоспалительного действия НПВС состоит в блокировке ЦОГ (фермента циклооксигеназы). Он принимает участие в синтезе веществ, которые поддерживают воспалительный процесс.

Для введения непосредственно в сустав назначается только препарат Ксефокам (лорноксикам). Другие НПВС в сустав вводить нельзя!

Ксефокам оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно или в сустав. Максимальная дозировка – 16 мг в сутки.

Внутримышечно вводят:

  1. Кетанов (SC Terapia SA / УК Терапия АО). Действующее вещество – кеторолак. Назначается для снятия острой боли. Начальная дозировка – 10 мг.
  2. Кетолонг (Дарница, Украина) – аналог предыдущего средства. Предназначен для купирования болевого синдрома.
  3. Артрозан (ОАО Фармстандарт‐УфаВИТА, Россия). Действующее вещество – мелоксикам. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Вводить нужно 7–15 мг в сутки.

О препаратах в уколах с противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах читайте тут, а здесь можно найти обзор эффективных уколов от болей в суставах рук, ног, коленей.

Хондропротекторы при поражении тазобедренного, голеностопного, коленного, плечевого сочленения

Инъекции хондропротекторов в сустав проводятся курсами – от 4 до 25 уколов.

Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  1. Дона (Rottapharm, Италия). Действующее вещество – глюкозамин в форме сульфата. Питает хрящевую ткань и ускоряет регенерационные процессы. Препарат вводится внутримышечно.
  2. Хондролон (НПО Микроген, Россия). Действующее вещество – хондроитина сульфат. Замедляет дегенеративно‐дистрофические процессы, питает хрящевую ткань. Препарат вводится внутримышечно.
  3. Алфлутоп (Biotehnos, Румыния). Основное действующее вещество – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Останавливает разрушение соединительной ткани, питает хрящи. Препарат может вводиться внутрь сустава и внутримышечно.
  4. Эльбона (Эллара, Россия). Действующее вещество – глюкозамина сульфат. Уменьшает рыхлость хрящевой ткани, снимает воспаление. Препарат вводится внутримышечно.

Внутрь сустава можно вводить только гиалуроновую кислоту и препарат Алфлутоп. Хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином вводятся только внутримышечно.

Витамины группы В (только для внутримышечного введения)

Инъекции витаминов группы В назначаются для восстановления нервно‐гуморальной регуляции. Они положительным образом влияют на ткани хрящей и снимают болевые ощущения при артрозе. Внутримышечные инъекции проводятся по следующей схеме:

  • первый день – витамины В12 и B1;
  • второй день – В12 и В6.

Отлично зарекомендовали себя:

  • Мильгамма (WOERWAG PHARMA, Германия);
  • Нейрорубин (Меркле ГмбХ, Германия);
  • Тригамма (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО, Россия);
  • Комбилипен (ФАРМСТАНДАРТ‐УфаВИТА, Россия). О том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах, читайте тут.

Названия средств для улучшения внутрисуставного кровообращения

Препараты для улучшения кровообращения вводят внутривенно или внутримышечно. Они способствуют расширению просвета кровеносных сосудов и расслабляют гладкую мускулатуру сосудистых стенок.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Трентал (SANOFI INDIA, Индия). Действующее вещество – пентоксифиллин.
  2. Никшопан (Завод фармацевтических и химических продуктов Хиноин А.О., Венгрия). Действующее вещество – никотиновая кислота.

Обезболивающие – анальгетики и спазмолитики

Назначаются внутримышечные инъекции Анальгина или Баралгина. Они быстро притупляют болевые ощущения. Дозировка подбирается индивидуально.

При необходимости можно делать новокаиновую блокаду – в воспаленную часть пораженного сустава, а также в окружающие мышечные структуры вводится Новокаин. Инъекции помогают устранить болевую контрактуру.

Гормональные лекарства

Это сильнодействующая группа препаратов, которую используют как скорую помощь при острой боли. Данные средства снимают воспалительный процесс, купируют болезненные ощущения.

Глюкокортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их назначают очень короткими курсами. Способ введения препаратов – внутримышечно или внутрь сустава.

Наиболее эффективные препараты:

  1. Дипроспан (МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Россия). Действующее вещество – бетаметазон. Препарат моментально устраняет боль, но имеет много побочных эффектов.
  2. Флостерон (КРКА, Словения). Действующее вещество – бетаметазон. Препарат помогает даже при очень сильной боли, но отрицательно влияет практически на все органы.
  3. Гидрокортизон (НПО Микроген, Россия). Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Препарат тормозит нервную чувствительность.

Как лучше совмещать препараты?

Чаще всего сначала назначаются НВПС, так как не купировав воспаление и боль, переходить к другим методам терапии невозможно. Курс лечения составляет 1–2 недели.

Дальше подключают хондропротекторы. Препараты этой группы тормозят процессы разрушения хряща, а также способствуют увеличению синовиальной жидкости.

Деформирующие изменения хондропротекторы уже изменить не смогут, поэтому их не назначают на третьей стадии заболевания.

Стероидные препараты вводятся только на 2 или 3 стадии артроза.

Схема лечения артроза назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается стадия заболевания, выраженность клинических признаков, общее состояние пациента, наличие хронических сопутствующих патологий.

В большинстве случаев инъекционное введение лекарственных средств назначается на непродолжительный период времени, после чего пациенту рекомендуется переходить на пероральным прием медикаментов.

Укол в колено при артрозе коленного сустава — препараты, отзывы

При деформирующих заболеваниях необходимо комплексное лечение. Особенно эффективны уколы в коленный сустав при артрозе. Для инъекций используются препараты разных групп, они помогают снять боль и воспаление, замедлить разрушение хряща, улучшить кровообращение. Средства назначает врач только после определения возможных рисков и осложнений.

Общая информация об уколах, используемых при артрозе колена

Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание. На запущенных стадиях процесс развития патологии можно только замедлить, но не устранить полностью. Для этого применяются различные методики лечения: прием медикаментов, физиотерапия, оперативное вмешательство.

К медикаментозной терапии относят прием таблеток и капсул, применение мазей и гелей для наружного использования, и уколы внутрисуставные и внутримышечные. Инъекции используются на любой стадии развития артроза коленного сустава, они устраняют симптомы недуга и восстанавливают хрящевую ткань.

Назначать внутрисуставные и внутримышечные инъекции при артрозе коленного сустава должен врач исходя из общего состояния пациента и возможных негативных последствий.

Таблетки негативно воздействуют на ЖКТ, средства для наружного применения не проникают через кожу в тело сустава, а внутрисуставные уколы являются наиболее эффективными благодаря введению лекарственных препаратов непосредственно в источник воспаления.

Показания и преимущества уколов

Многие врачи отдают предпочтение внутрисуставным инъекциям благодаря быстрому снятию воспаления и болевого синдрома. Также используются и иные препараты, восстанавливающие ткани сустава, стимулирующие кровообращение и возвращающие функциональность сочленению.

При правильном подборе препарата для инъекций, исчезает большинство симптомов, проходит боль и отечность, улучшается выработка синовиальной жидкости. В сравнении с остальными видами медикаментозной терапии уколы показывают максимальную эффективность.

Внутрисуставные инъекции делают раз в 10-14 дней, уже через неделю после первой процедуры достигается максимальный терапевтический эффект. Если улучшений у пациента не наблюдается, то следует выбрать другой лекарственный препарат. Курс включает в себя не более 6 уколов.

Лечение проводится только врачами в стационаре, инъекции должны ставиться профессионалом в стерильных условиях, чтобы предупредить возможное попадание инфекции в ткани сустава.

Основные преимущества уколов при артрозе коленного сустава:

  • Быстрое воздействие на проблему (снятие боли и дискомфорта, усиление кровообращения, регенерация хрящевой ткани);
  • Минимальное количество побочных эффектов, лекарство попадает сразу в пораженную область, благодаря чему работа внутренних органов не нарушается;
  • Продолжительный эффект от терапии (10-12 месяцев).

При каждом виде инъекций имеются свои противопоказания и рекомендации к использованию.

Основные виды внутримышечных лекарств для лечения артроза колена

Внутримышечные инъекции при артрозе коленного сустава используются для снятия симптоматики. Уколы обладают максимально выраженным терапевтическим эффектом, в отличие от таблеток и мазей.

Внутримышечные уколы рекомендуется ставить во время обострения артроза.

Основные виды уколов при артрозе коленного сустава вводимые внутримышечно:

  • Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и отечность, избавляют от болевого синдрома, обычно терапия длится не более 7-10 дней (Диклофенак, Фламакс);
  • Обезболивающие препараты применяются не более 7 дней, показаны для снятия острой боли (Анальгин, Баралгин);
  • Спазмолитики снимают мышечный спазм, благодаря чему купируется болевой синдром (Баклофен, Мидокалм);
  • Гормональные средства назначают, когда вышеперечисленные группы лекарств не справляются или в наиболее сложных и запущенных случаях. Основным недостатком стероидной терапии является то, что после применения этой группы медикаментов хрящевая ткань замедляет свой рост и медленнее восстанавливается (Амбене, Дипроспан);
  • Комплексы витаминов и минералов улучшают клеточный обмен, насыщают организм полезными веществами, усиливают местный иммунитет и стимулируют восстановление соединительной ткани (Мильгамма, витамины группы В).

Только врач может назначать лечение артроза коленного сустава: только комплексная терапия сможет замедлить развитие патологического состояния. В зависимости от степени артроза дозировка может меняться.

Внутрисуставные препараты, применяемые при артрозе колена

При сильных болях и для восстановления хрящевой ткани врачи могут назначить внутрисуставные инъекции. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимет патологическое состояние, стимулирует синтез коллагена и хондроитина – строительного материала для хрящей.

Сразу после того как лекарство вводят в коленный сустав, лечебное вещество распространяется по проблемному участку, благодаря этому признаки гонартроза, мучающие пациента, исчезают в короткие сроки. Медикаменты подбираются индивидуально для каждого пациента, врач должен учитывать состояние больного, степень поражения сустава.

Обычно при артрозе применяются препараты для уколов в коленный сустав только в случаях, когда традиционные консервативные методы не дают результата.

Относительно недавно для лечения артроза колена стали использовать плазмолифтинг – введение в сустав собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Методика практически не имеет противопоказаний, но улучшает работу мышц и сочленения, восстанавливает обменные процессы в хряще.

Препараты гиалуроновой кислоты

При артрозе количество внутрисуставной жидкости уменьшается, поэтому для восстановления применяют препараты с гиалуроновой кислотой. Их можно использовать практически любым пациентам кроме беременных и кормящих женщин, лиц с непереносимостью куриного белка.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе помогают восстановить количество синовиальной жидкости, возвращают подвижность и эластичность. Их вводят при ремиссии артроза колена 1 и 2 степени.

Следующие лекарства этой группы вводятся в коленный сустав:

  • Ферматрон – английское средство с гиалуронатом натрия. Улучшает клеточный обмен в хряще и устраняет болевой синдром, практически не имеет противопоказаний. Уколы в коленку запрещено ставить при инфекционном поражении обрабатываемой зоны. Цена на препарат варьируется от 4000 до 14000 рублей;
  • Гиалуром – препарат из Румынии с основным действующим веществом гиалуронатом натрия. Эффективно снимает боль и воспаление, способствует восстановлению функциональности сустава. Стоимость препарата составляет 5000-8000 рублей.

Курс лечения назначает врач, всего требуется 3-5 процедур, между уколами должен быть промежуток 10-14 дней. Эффект от лечения сохраняется на 4-12 месяцев.

Кортикостероиды

Избавиться от боли и воспаления помогут глюкокортикостероиды. Эта группа лекарств быстро снимает признаки поражения сустава, но только при правильном проведении процедур. Если после первой инъекции не было улучшений, то следует сменить препарат и место укола, чтобы соединительная ткань не стала более хрупкой.

Кортикостероиды назначает врач, за один курс можно ввести в коленный сустав лекарство не более 5 раз, перерыв между уколами составляет 1-2 недели.

Гормональные препараты противопоказаны при:

  • Остеопорозе;
  • Больным сахарным диабетом;
  • Пациентам с повышенным давлением;
  • ВИЧ-инфицированным людям;
  • При инфекционных поражениях обрабатываемого участка;
  • Ранний возраст – до 5 лет;
  • При патологиях почек и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективные препараты:

  • Гидрокортизон – внутрисуставные инъекции отечественного производства, снимающие воспалительные процессы в суставе. Основное действующее вещество – ацетат гидрокортизона, стоимость ампулы составляет около 200 рублей;
  • Дипроспан – устраняет отечность, покраснение и болезненность при артрозе благодаря активному действию бетаметазона динатрия фосфата и бетаметазона дипропионата. Цена одной ампулы около 220 рублей.

Хондропротекторы

Препараты этой группы дополняют основное лечение, с их помощью восстанавливается работа суставов и улучшается метаболизм в суставных тканях. Основными веществами для инъекций является сочетание хондроитина и глюкозамина.

Средства применяются только в период ремиссии болезни, курс состоит из 4-17 процедур. Не рекомендуется вводить инъекции в сустав на 3 стадии артроза из-за неэффективности.

Самые популярные хондропротекторы:

  • Дона – Итальянский препарат для восстановления хрящевой ткани. Его применение можно совмещать с нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидами. Цена может составлять от 1100 до 1500 рублей за ампулу;
  • Афлутоп – лекарство из Румынии, которое благодаря составным компонентам ускоряет синтез здоровых клеток в суставе. Хондропротектор можно приобрести по стоимости 1500-2000 рублей за упаковку.

Гомеопатические средства

Часто комплексное лечение гонартроза дополняется введением гомеопатических инъекций. Эти средства активизируют иммунную систему, ускоряют снятие симптомов болезни, имею хондропротекторное действие.

Основным противопоказанием является аллергия на составляющие компоненты раствора для инъекций.

Чаще всего назначают средство Траумель С. Растительного происхождения. Вытяжка из арники, ромашки, гамамелиса, эхинацеи оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение и питание сустава. Немецкое лекарство для инъекций можно приобрести по цене от 700 рублей за ампулу.

Новокаиновые блокады

При сильном повреждении коленного сустава, обширном воспалении и болевом синдроме рекомендуется поставить блокаду новокаином.

Для этого препарат вводится в полость сустава и в окружающие его мягкие ткани, практически сразу неприятные ощущения стихают, возвращается функциональность сустава. Эффект может длиться до 1 месяца.

Новокаиновые блокады показаны при артрозах инфекционного характера, их применение совмещают с антисептиками и антибактериальными средствами.

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность инъекций в коленный сустав при артрозе. Пациенты отмечают, что выздоровление происходит значительно быстрее, но только при правильном проведении процедур.

У меня артроз колена на начальной стадии. Врач предложил попробовать ставить уколы гиалуроновой кислоты в коленку. Лечение дорогостоящее и очень пугающее, поэтому я долго сомневалась. Но насмотревшись на то, как многие мучаются с болезнью на 2 и 3 этапе развития я решилась. Все не так страшно, а дискомфорт прошел уже после 2 инъекций. Эффекта хватило на 8 месяцев, так что оказалось, что терапия не так сильно бьет по карману. Очень рада, что послушала доктора!

Светлана, 44 года, Новороссийск.

Долго ныло колено, но не думал, что может быть что-то серьезное. Только когда боль стала невыносимой, решил обратиться к врачу. Диагноз – артроз коленного сустава 2 степени. Мне выписали длительное лечение, но чтобы снять симптомы болезни поставили 3 укола Дипроспана в сустав. Дискомфорт исчез практически сразу, теперь приходится постоянно следить за состоянием колена. Из уколов еще прописали внутримышечное введение витаминов и внутрисуставное – хондропротекторов. Надеюсь, что ремиссия будет продолжительной.

Геннадий, 57 лет, Тверь.

Медикаментозное лечение гонартроза включает в себя уколы, которые могут вводиться внутримышечно или сразу в полость сустава. Это наиболее эффективный метод терапии, который помогает снять отек и воспаление, улучшает общее самочувствие пациента в кратчайшие сроки. Некоторые группы препаратов кроме устранения симптомов также стимулирует синтез хрящевых тканей, благодаря чему развитие артроза замедляется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector